当医院ではご来院時に予診表をご記入頂いております。
予診表は、PDFファイルとしてもご用意しております。
尚、PDFファイルの予診表には当医院の地図も掲載されています。（P.A.T. 出願中）
このファイルは、お持ちのプリンターで印刷できますので、事前にゆっくり御記入頂くために、宜しかったらご活用ください。
ご来院の際には、ご記入頂いたものを、受付にお渡しください。

　

下記のボタンをクリックすると、あなたの入れ歯の自己診断表をダウンロードできます。

入れ歯を作ろうとお考えの方

入れ歯が合わないと感じている方

など、ご来院の目安に是非ご活用ください。